胃热炽盛型内伤发热668866com:

治疗方法:承气汤。

87.麻杏石甘汤,白虎汤,越婢汤的共性

病因病机:寒表邪入于里,日晡潮热,大渴引饮,谵语狂躁,不大便,是胃实

都是治大肠。

证候表现:日晡潮热,大渴引饮,谵语狂躁,不大便

88.清法与下法

治则治法:乃可攻之

从轻到重:

处方:以承气汤泻其上实,元气乃得周流,承气之名,于此具矣。今世人以苦泄火,故备陈之。除热泻火,非甘寒不可,以苦寒泻火,非徒无益,而反害之。故有大热脉洪大,服苦寒剂而热不退者,加石膏。如症退而脉数不退,洪大而病有加者,宜减苦寒,加石膏。如大便软或泄者,加桔梗,食后服。此药误用,则其害非细,用者旋旋加之。如食少者,不可用石膏,石膏善能去脉数,如病退而脉数不退者,不治。

白虎汤→白虎加人参汤→调胃承气汤→小承气汤→大承气汤。

出处:《证治准绳·杂病(1-4册)》·第一册(卷)·寒热门(门)

白虎汤证:发热恶热,表里俱热,汗出而渴,脉洪大滑数。

原文:伤寒表邪入于里,日晡潮热,大渴引饮,谵语狂躁,不大便,是胃实,乃可攻之。夫胃气为热所伤,以承气汤泻其上实,元气乃得周流,承气之名,于此具矣。今世人以苦泄火,故备陈之。除热泻火,非甘寒不可,以苦寒泻火,非徒无益,而反害之。故有大热脉洪大,服苦寒剂而热不退者,加石膏。如症退而脉数不退,洪大而病有加者,宜减苦寒,加石膏。如大便软或泄者,加桔梗,食后服。此药误用,则其害非细,用者旋旋加之。如食少者,不可用石膏,石膏善能去脉数,如病退而脉数不退者,不治。

白虎加人参汤证:发热恶热,大渴,欲饮水数升。

调胃承气汤证:发热恶热,腹有硬屎。

小承气汤证:发热恶热,腹硬满,谵语,不大便,无硬屎。

大承气汤证:发热恶热,日晡潮热,不能食,腹硬满而疼,不大便六七日上至十余日,神昏谵语,循衣摸床,再发展就死了。

89.下法

下法用于失治误治后,排异趋势向内的病势,特征:不大便,心下痞硬胀满疼,舌苔厚,发黄,有发热,弱脉,沉脉不能下。下法可把全身组织中有害物质排出。

90.调胃承气汤

有燥屎,用调胃承气汤。

大黄 芒硝 甘草

大黄促进肠子蠕动,分泌。芒硝形成高渗溶液,软化燥屎。

承,即平,即不卑不亢,承气即平胃家气。

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