陈昌福:水产养殖中不宜将抗生素作为预防药物使用

最近,央视曝光了辽宁大连普兰店市皮口镇,由于养殖户大量在参苗池中添加抗生素等药物,导致近海物种几乎灭绝的问题,再一次暴露了水产养殖中滥用抗生素的现象。
  
  目前,在抗生素能否作为水产养殖动物疾病预防用药的问题上,不论专家还是养殖业者,相当一部分人都存在一种认识误区,认为抗生素不仅可以治疗水产养殖动物的疾病,而且还可广泛适用于各种疾病的预防。所以,在疾病流行季节,在饲料中添加各种抗生素后投喂水产养殖动物,无论引起疾病的原因是病毒还是细菌,在治疗方案中总要使用一些抗生素类药物。其实,这种随意扩展抗生素用药范围的做法是十分有害的,它不仅会增加养殖业者的经济负担和造成药品的浪费,更重要的是会因抗生素的过滥使用而造成水产养殖动物产生耐药菌和正常菌群失调的结果,从而影响机体健康。因此,在水产养殖中不应使用抗生素做预防用药。
  
  为什么人们会认为可以将抗生素作为预防水产养殖动物疾病的药物使用呢?可能是受到了人类医学中将抗生素作为预防药物使用的影响。其实,人类医学中将抗生素作为预防药物使用,对其用药剂量(一定要达到杀菌剂量)、使用的种类(一般不使用抑菌类抗生素,而是杀菌类抗生素)和预防的疾病等都是有严格限定的。一般来说,对于急性风湿热病人,应定期使用青霉素做预防,目的是杀灭咽部的溶血性链球菌,避免并发症的发生;对污染手术和术后有高度发生感染可能的患者,例如严重污染的伤口、不能及时手术处理或彻底清创者(如复杂外伤、战伤、开放性骨关节伤、严重烧伤、伴溃疡坏疽的截肢术、感染性病灶如脑脓肿等手术和各种咬伤等)、连通口咽部的颈部手术、回肠远端及结肠手术、腹部空腔脏器破裂或串通伤、高危胆道手术、经阴道的子宫切除手术等以及一旦发生感染将引起严重后果者(如心脏瓣膜病或已植入人造心脏瓣膜者因病需行其他手术者、脑脊液鼻漏者以及脏器移植术等)和各种人造物修补术、置换或留置手术(如人工心脏瓣膜置换手术、人造关节置换手术、人造血管移植手术、脑室心房分流管放置术等),可进行预防性使用抗生素;而对有可能污染的手术(如胃切除术、小肠切除术、胆囊切除术、子宫切除术等)一般不采取预防用抗生素,如事先估计手术时间长,污染可能性大,可适当应用抗生素进行预防。即使同样是手术,对于清洁无菌手术(如甲状腺手术、疝气修补术、输卵管结扎术、膝软骨摘除术)和内科无感染征象的心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、非感染性休克、慢性肾脏疾患,也不采取预防性应用抗生素的措施。人们更不会为了预防明天不腹泻,而今天吃一些土霉素进行预防。
  
  在水产养殖中将抗生素滥用的现象是比较普遍的,而滥用抗生素的危害也是很多的:首先,可以导致致病菌耐药。滥用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”,在绝大多数普通细菌被杀灭的同时,原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来,并大量繁衍。而且由于药物长期刺激,使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得,也会遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去,很可能使人类也面临感染时无药可用的境地。
  
  其次,滥用抗生素导致二重感染发生。当用预防剂量的抗生素药物抑制或杀死敏感的细菌后,有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖,造成新的感染,这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的的过程中很多见。因此导致有效治疗困难,水产养殖动物的病死率很高。
  
  其三,抗生素的毒副作用也很强。“是药三分毒”,擅自加大抗菌药物(包括抗生素和人工合成的抗菌药,如氟哌酸)的药量,则很可能损伤动物的神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的动物,因此,即使使用抗生素治疗水产养殖动物的疾病,也要慎重使用抗生素。

误区2:抗生素可预防感染

抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症。抗生素针对的仅是引起炎症的微生物,没有预防感染的作用。相反,长期使用抗生素会引起细菌耐药。

误区1:抗生素=消炎药

中科院广州地化研究所研究员应光国说,尽管地表水中抗生素的浓度比医用剂量低得多,但长期不间断地排放,会污染地下水和土壤,进而污染食物。人和动物置身其中,很可能感染耐药菌。

危害1:毒副作用

“目前农业部已将硫酸粘杆菌素等4种饲料用抗生素列为禁用目录,今后会有越来越多的抗生素被禁用。但由于我国畜禽养殖业远未达到规模化程度,滥用情况改善还需要时间。”杨建武说。

消炎药是针对炎症的,比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。抗生素仅适用于由细菌引起的炎症,而对由病毒引起的炎症无效。日常生活中经常发生的局部软组织淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等,都不宜使用抗生素。

误区6:一旦有效就停药

二、警惕“超级细菌”频生,无抗生素可用

西部某省一个养殖户说,他养了近百头猪,一些猪仔出现痢疾、瘦弱、咳嗽等病症,就给它们打针、灌药,药量小了根本不起作用,就使劲灌药,经常打针。

误区3:新的抗生素比老的好,贵的抗生素比便宜的好

记者了解到,开发一个新药一般需要10年左右时间,而一代耐药菌的产生往往只需要两年。抗生素滥用情况加重,最终会导致“超级细菌”横行。“按照目前耐药情况的发展趋势,我国很有可能成为最先陷入‘超级细菌’频生、最终无抗生素可用境地的国家之一。”北京市保健食品化妆品检验中心主管医师李珉说。

危害3:二重感染

每种抗生素优势劣势各不相同,要因病、因人选择。例如,红霉素是老牌抗生素,对于军团菌和支原体感染的肺炎有相当好的疗效,而价格非常高的碳青霉烯类抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。而且有的老药药效比较稳定,价格便宜,不良反应较明确。新抗生素的诞生往往是因为老抗生素发生了耐药。

兽用抗生素分为药用和饲用(饲料添加)两种。“很多养殖户将饲用抗生素添加到饲料中,当做保健品来促生长。要警惕这类‘把药当饭吃’的行为。”湖南省畜牧水产局质量安全与兽药管理处调研员杨建武说。

多发生在具有特异性体质的人身上,其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发,其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。

当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后,有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖,造成新的感染,这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。因此治疗困难,病死率高。

云南中医学院校长熊磊说,农村是抗生素滥用的重灾区,不论是养殖业,还是医疗用药,都普遍存在盲目使用抗生素的问题。滥用抗生素会损伤肝肾,产生不良反应,导致人体菌群失调,免疫力下降。

大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”,在绝大多数普通细菌被杀灭的同时,原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来,并大量繁衍。而且由于药物长期刺激,使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得,也会遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是由于抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去,很可能使人类面临感染时无药可用的境地。

“是药三分毒”,应严格遵照医嘱服药,切不可盼复心切,擅自加大抗菌药物(包括抗生素和人工合成的抗菌药,如氟哌酸)的药量,否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的患者,更要慎重。

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